Холтеровский ЭКГ-мониторинг

Направления

Метод, известный под названием холтеровского мониторирования (амбулаторное мониторирование ЭКГ, динамическая электрокардиография), дает возможность беспрерывно регистрировать ЭКГ в течение суток или, при необходимости, даже больших промежутков времени – 48 или 72 часов.

Проводя регистрацию ЭКГ в кабинете врача, аппарат отображает работу сердца лишь на протяжении нескольких секунд, а этого часто недостаточно для того, чтобы «поймать» нарушение. К тому же, запись всегда производится в состоянии покоя, что не соответствует условиям реальной жизни, где человек постоянно подвержен влияниям различных раздражителей.

Суточное холтеровское мониторирование позволяет наблюдать за работой сердца в течение 24 часов. Это, в подавляющем большинстве случаев, позволяет зафиксировать нарушения и их частоту, даже если они произошли в период сна, а также для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарств и прочие факторы внешней среды.

Электроды прикрепляются в определенные места грудной клетки с минимальной подвижностью, толщиной подкожной жировой и мышечной ткани. Эти места желательно предварительно освободить от волос для лучшего контакта датчиков с кожей. Электроды фиксируются так, чтобы обеспечить выделение специального геля из губки, которая располагается между кожей и самим электродом. Также к коже пациента пластырем крепятся провода, соединяющие датчики и регистратор, весящий несколько сот граммов, и фиксируются на поясе пациента, выполняющего исследование.
Во время исследования пациенту необходимо вести «дневник пациента».

В дневнике он записывает:

  • текущие занятия и эмоциональные состояния (сон или пробуждение, лечебные процедуры, ходьба, физическая активность, прем пищи, эмоциональный стресс и т.д.);
  • жалобы больного (недомогание и слабость, головокружение, боль в области сердца, чувство покалывания, сдавливания, одышка, ощущение сердцебиения), описывается характер симптомов, условия при которых они появились и исчезли;
  • прием лекарств (название препарата, его дозу и время приема);
  • время начала и конца разного рода деятельности, появления и окончания симптомов.

При этом пациенту необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • Принимать только гигиенический душ.
  • Запрещено использовать электрические одеяла, находиться поблизости от линий электропередач.
  • Запрещены какие-либо манипуляции с регистратором.
  • Самостоятельный контроль за состоянием датчиков и, в случае отсоединения датчиков или проводов, устранение этих дефектов.

Холтеровское мониторирование часто проводят одновременно с суточным регистрированием артериального давления, которое в условиях больницы также не всегда показывает объективные результаты из-за повышения АД пациента вследствие стресса от пребывания в медучреждении («синдром белого халата»). Комбинирование этих двух методов повышает информативность регистрируемых данных для врача.

Показания:

  • Наличие симптомов, свидетельствующих о нарушении ритма сердца: ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, обмороки и головокружения.
  • Жалобы на одышку, боли и/или дискомфорт в области сердца при физических, эмоциональных нагрузках или в состоянии покоя.
  • Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда.
  • Оценка эффективности антиаритмического лечения, работы электрокардиостимулятора.

Запись на мониторирование по Холтеру

Прежде чем пройти холтеровское мониторирование, следует получить консультацию кардиолога, который после осмотра и анализа Вашего состояния здоровья сделает вывод о целесообразности проведения такой диагностики. На нашем сайте Вы можете найти информацию для записи на прием к врачу-кардиологу, который, при необходимости, назначит эти и другие современные и высокоточные методы обследования, назначит лечение и даст рекомендации, подходящие именно для Вашего случая.