Чем грозит сотрясение головного мозга?
Об основных симптомах сотрясения головного мозга, последствиях и правильных мерах рассказывает печатному изданию "Сегодня" врач-невролог высшей категории, врач медицинских центров Into-Sana, Елена Витальевна Билык.
Основные симптомы сотрясения головного мозга после травмы головы - потеря сознания, обычно не более чем на 15 мин, спутанность сознания не более, чем на 1 час, кратковременная дезориентация в пространстве, головокружение, возможна кратковременная потеря памяти на события, непосредственно предшествующие травме, выраженная головная боль, тошнота, однократная или многократная рвота, колебания артериального давления, пульса, бледность лица, потливость, сонливость, общая слабость.
После травмы головы важно исключить внутричерепное кровотечение — внешне оно может никак не проявляться первые часы. Осмотреть и направить на дообследование может нейрохирург в Одессе.
Медлить в этом случае нельзя! Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, вызвать карету скорой помощи, которая госпитализирует в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Обязательно проводится рентгенография костей черепа или спиральная компьютерная томография головного мозга для исключения повреждений костей черепа, вещества головного мозга и внутричерепных гематом. При исключении вышеперечисленных состояний за пациентом наблюдают в стационаре от 2-3 суток до 7 дней. Цель наблюдения - не пропустить более тяжелую травму – внутримозговую или субдуральную гематому, которые могут возникнуть через несколько дней после травмы головы и требуют хирургического лечения. Если у пациента ясное сознание, нет выраженной головной боли, рвоты, через 2-7 дней его можно отпустить домой при условии, что дома за ним будут наблюдать родственники и при ухудшении самочувствия смогут быстро доставить больного в стационар.
После перенесенного сотрясения головного мозга возникает комплекс симптомов, который называется посткоммоционный синдром: головная боль, головокружение, снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, тревога, апатия, замедление психической деятельности. Эти симптомы неизбежно регрессируют в течение определенного времени даже без специального лечения. Если у молодого человека потеря сознания длилась несколько секунд, а нарушения памяти - несколько минут, можно ожидать восстановления через 1-2 недели. Если потеря сознания составляет несколько минут, а нарушения памяти - 30-40 мин, то пациент поправится через 3-6 месяцев. При нарушениях памяти в течение 1-2 часов восстановление может затянуться на 6-9 мес., а у пожилых людей - до 12 мес.
Через год после сотрясения головного мозга у 10-15% больных могут сохраняться головные боли, головокружение, общая слабость. Это связано не с непосредственным повреждением головного мозга, а с психогенными нарушениями. Такие пациенты нуждаются в помощи психиатра. К факторам, которые предвещают плохое восстановление, относится алкоголизм.
