Гистеросальпингография в Одессе

Рентгенологическое исследование матки и маточных труб (гистеросальпингографию или метросальпингографию) применяют для диагностики спаек и аномалий строения матки, установления причин бесплодия и невынашивания беременности. Метод предусматривает введение контрастного вещества для детальной визуализации полости матки и проходимости маточных труб. Обследование проводится амбулаторно, а восстановление обычно занимает несколько дней.

Пройдите метросальпингографию в Одессе без ожидания в очередях в медицинском центре INTO-SANA. Для расшифровки результатов запишитесь на консультацию гинеколога в Одессе.

Что такое гистеросальпингография (метросальпингография, ГСГ, МСГ)

Гистеросальпингография (ГСГ, МСГ, метросальпингография) — это рентгенологическое исследование полости матки и маточных труб. Во время процедуры через шейку матки вводят контрастное вещество, после чего делают серию рентгеновских снимков. Метод позволяет оценить форму и строение полости матки, проходимость маточных труб, выявить спайки, полипы, миомы, гидросальпинксы и другие патологии. В акушерстве и гинекологии ГСГ является одним из основных методов диагностики бесплодия.

Чем гистеросальпингография отличается от УЗИ-гистеросальпингографии

Основное различие методов заключается в способе визуализации и типе используемого вещества. Классическая гистеросальпингография использует рентгеновское излучение и йодсодержащий контраст, тогда как УЗИ-ГСГ (эхосальпингография) основана на ультразвуковых волнах и введении стерильного физраствора или геля.

Показания к гистеросальпингографии

Показания к ГСГ могут включать:

• подозрение на трубное бесплодие (невозможность зачатия в течение года активной половой жизни без контрацепции);
• наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпингита, аднексита, эндометрита), которые могли вызвать непроходимость маточных труб;
• привычное невынашивание беременности (два или более самопроизвольных выкидыша подряд);
• подозрение на деформацию или аномалии развития матки (двурогую или седловидную матку, наличие внутриматочной перегородки);
• контроль состояния репродуктивной системы после хирургических операций на матке и маточных трубах;
• наличие в маточной полости и маточных трубах спаек (сращений соединительной ткани);
• подозрение на подслизистую миому матки (доброкачественное образование из мышечного слоя органа) или полипоз эндометрия (доброкачественных образований из эпителиальной ткани);
• диагностику истмико-цервикальной недостаточности (слабости шейки матки);
• подозрение на генитальный туберкулёз (инфекционное поражение органов репродуктивной системы микобактериями) и гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе).

Противопоказания к рентгену маточных труб и матки могут включать:

• беременность на любом сроке;
• острые воспалительные заболевания органов малого таза (вагинит, цервицит, эндометрит, аднексит);
• инфекции, передающиеся половым путём (гонорею, хламидиоз, сифилис, трихомониаз);
• общие острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, COVID-19);
• маточное кровотечение неясной этиологии или период менструации;
• III–IV степени чистоты влагалища по результатам микроскопии урогенитальных выделений;
• тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы, печени или почек в стадии декомпенсации;
• тяжёлую аллергическую реакцию на йодсодержащие препараты;
• недавно перенесённые полостные или лапароскопические операции на органах малого таза;
• злокачественные опухоли эндометрия, шейки матки или яичников (ГСГ не используется в онкогинекологии, поскольку создание внутриматочного давления может способствовать выходу атипичных клеток через маточные трубы в брюшную полость).

Исследование проходимости маточных труб при диагностике бесплодия

Проверка проходимости маточных труб является важным этапом диагностики женского бесплодия, поскольку именно в них происходит оплодотворение с последующим перемещением оплодотворённой яйцеклетки в полость матки. Даже частичная непроходимость труб может затруднять наступление беременности или повышать риск внематочной беременности. Без исследования проходимости маточных труб невозможно установить точную причину бесплодия и подобрать эффективную тактику лечения, включая целесообразность искусственного оплодотворения.

Подготовка к гистеросальпингографии

Правила подготовки к ГСГ матки:

• сделать микроскопию урогенитальных выделений (срок действия до 10 дней), анализы на гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис, чтобы исключить скрытые инфекции;
• предохраняться от беременности с помощью барьерных методов (презервативов) с первого дня менструального цикла, в котором планируется исследование;
• за один-два дня до МСГ исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту, чёрный хлеб, газированные напитки), а утром перед процедурой опорожнить кишечник;
• воздержаться от половых контактов за 24–48 часов до диагностики;
• не использовать вагинальные препараты без назначения врача;
• непосредственно перед процедурой провести тщательный туалет наружных половых органов;
• по рекомендации врача за 30–60 минут до начала обследования принять спазмолитик для предотвращения спазма маточных труб.

На какой день цикла проводят гистеросальпингографию

Решая, на какой день менструального цикла делать МСГ, гинекологи обычно останавливаются на промежутке между 7–10 днями (в первую фазу, сразу после завершения месячных). В указанное время эндометрий (внутренний слой матки) является максимально тонким, что обеспечивает наилучшую видимость полости органа и минимизирует риск заброса клеток эндометрия в брюшную полость. Также в первой фазе цикла минимальна вероятность ранней беременности, которая является противопоказанием к обследованию.

Как проходит гистеросальпингография в INTO-SANA в Одессе

Этапы ГСГ в медицинском центре INTO-SANA в Одессе:

1. Пациентка ложится на специальный стол рентгенологического аппарата, а врач аккуратно вводит гинекологическое зеркало во влагалище для визуализации шейки матки.
2. Для минимизации дискомфорта во время обследования рентгенолог вводит обезболивающий препарат в шейку матки или обрабатывает её анестезирующим гелем.
3. Далее врач медленно вводит контрастное вещество через катетер, а рентген-лаборант делает серию снимков, отслеживая движение жидкости по маточным трубам.
4. Врач извлекает катетер и инструменты из влагалища после фиксации всех необходимых ракурсов на снимках.
5. Пациентка получает гигиеническую прокладку и ожидает, пока врач подготовит итоговый протокол с описанием результатов.

Анестезия и болевые ощущения при гистеросальпингографии

Во время гистеросальпингографии могут возникать умеренные тянущие болевые ощущения, похожие на менструальные. Как правило, дискомфорт усиливается в момент расправления стенок матки жидкостью или когда раствор проходит через суженные участки труб. Для уменьшения боли врач может рекомендовать пациентке принять спазмолитик за 30–60 минут до обследования, а непосредственно перед началом ГСГ применить местную анестезию в области шейки матки.

Восстановление после гистеросальпингографии

Особенности восстановления после ГСГ:

• в течение двух-трёх дней после обследования возможны незначительные кровянистые или сукровичные выделения из влагалища, а также выход остатков контрастного вещества;
• в первые сутки возможна лёгкая тянущая боль в нижней части живота, для уменьшения которой врач может назначить обезболивающее;
• в течение пяти-семи дней нужно воздержаться от половой жизни, чтобы предотвратить инфицирование;
• на протяжении недели нельзя принимать горячую ванну (разрешён тёплый душ), посещать бассейны, сауны, бани и плавать в открытых водоёмах;
• до завершения выделений из влагалища следует использовать только гигиенические прокладки, тогда как от тампонов и спринцевания необходимо отказаться;
• на три-четыре дня рекомендуется ограничить подъём тяжёлых предметов и интенсивные спортивные тренировки.

Возможные осложнения после МСГ:

• обострение хронических воспалений (аднексита, эндометрита) вследствие заноса микрофлоры из нижних отделов половых путей;
• тяжёлая аллергическая реакция на компоненты йодсодержащего контраста (крапивница и зуд, в редких случаях — отёк Квинке);
• спазм маточных труб (функциональное состояние, которое на снимке может имитировать их непроходимость);
• перфорация матки (механическое повреждение стенки матки);
• маточное кровотечение;
• сосудистый рефлюкс (попадание контрастного вещества в венозную или лимфатическую систему матки).

Цена гистеросальпингографии в Одессе

Цена метросальпингографии в медицинском центре INTO-SANA составляет 6650 гривен. Стоимость ГСГ в Одессе включает использование сертифицированного йодсодержащего контрастного препарата и стерильных расходных материалов, проведение рентгенографического исследования на современном цифровом оборудовании с минимальной лучевой нагрузкой, печать рентген-снимков или запись на цифровой носитель и официальное заключение врача по результатам исследования.

Записаться на гистеросальпингографию в Одессе в медицинский центр INTO-SANA можно через форму самостоятельной онлайн-записи, чат-бот в Telegram или по номерам телефонов:

• 0482 307 500
• 0966 307 500
• 0955 307 500

Записаться на консультацию