Гістеросальпінгографія в Одесі

Рентгенологічне дослідження матки й маткових труб (гістеросальпінгографію або метросальпінгографію) застосовують для діагностики спайок та аномалій будови матки, встановлення причин безпліддя та невиношування вагітності. Метод передбачає введення контрастної речовини для детальної візуалізації порожнини матки та прохідності маткових труб. Обстеження проводиться амбулаторно, а відновлення зазвичай триває кілька днів.

Пройдіть метросальпінгографію в Одесі без очікування в чергах у медичному центрі INTO-SANA. Для розшифровки результатів запишіться на консультацію гінеколога в Одесі.

Що таке гістеросальпінгографія (метросальпінгографія, ГСГ, МСГ)

Гістеросальпінгографія (ГСГ, МСГ, метросальпінгографія) — це рентгенологічне дослідження порожнини матки та маткових труб. Під час процедури через шийку матки вводять контрастну речовину, після чого роблять серію рентгенівських знімків. Метод дозволяє оцінити форму та будову порожнини матки, прохідність маткових труб, виявити спайки, поліпи, міоми, гідросальпінкси та інші патології. В акушерстві й гінекології ГСГ є одним із основних методів діагностики безпліддя.

Чим гістеросальпінгографія відрізняється від УЗД-гістеросальпінгографії

Основна відмінність методів полягає у способі візуалізації та типі використовуваної речовини. Класична гістеросальпінгографія використовує рентгенівське випромінювання та йодовмісний контраст, тоді як УЗД-ГСГ (ехосальпінгографія) базується на ультразвукових хвилях та введенні стерильного фізрозчину або гелю.

Показання до гістеросальпінгографії

Показання до ГСГ можуть включати:

• підозру на трубне безпліддя (неможливість зачаття протягом року активного статевого життя без контрацепції);
• наявність в анамнезі запальних захворювань органів малого таза (сальпінгіту, аднекситу, ендометриту), які могли спричинити непрохідність маткових труб;
• звичне невиношування вагітності (два або більше самовільних викидні поспіль);
• підозру на деформацію або аномалії розвитку матки (дворогу чи сідлоподібну матку, наявність внутрішньоматкової перегородки);
• контроль стану репродуктивної системи після хірургічних операцій на матці й маткових трубах;
• наявність у матковій порожнині і маткових трубах спайок (зрощень сполучної тканини);
• підозру на підслизову міому матки (доброякісне утворення з м'язового шару органа) або поліпоз ендометрія (доброякісних утворень з епітеліальної тканини);
• діагностику істміко-цервікальної недостатності (слабкості шийки матки);
• підозру на генітальний туберкульоз (інфекційне ураження органів репродуктивної системи мікобактеріями) та гідросальпінкс (скупчення рідини в матковій трубі).

Протипоказання до рентгену маткових труб і матки можуть включати:

• вагітність на будь-якому терміні;
• гострі запальні захворювання органів малого таза (вагініт, цервіцит, ендометрит, аднексит);
• інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорею, хламідіоз, сифіліс, трихомоніаз);
• загальні гострі інфекційні захворювання (грип, ГРВІ, COVID-19);
• маткову кровотечу неясної етіології або період менструації;
• III–IV ступені чистоти піхви за результатами мікроскопії урогенітальних виділень;
• тяжкі патології серцево-судинної системи, печінки або нирок в стадії декомпенсації;
• тяжку алергічну реакцію на йодовмісні препарати;
• нещодавні порожнинні або лапароскопічні операції на органах малого таза;
• злоякісні пухлини ендометрія, шийки матки чи яєчників (ГСГ не використовується в онкогінекології, оскільки створення внутрішньоматкового тиску може сприяти виходу атипових клітин через маткові труби в черевну порожнину).

Дослідження прохідності маткових труб при діагностиці безпліддя

Перевірки прохідності маткових труб є важливим етапом діагностики жіночого безпліддя, оскільки саме в них відбувається запліднення з подальшим переміщенням заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Навіть часткова непрохідність труб може ускладнювати настання вагітності або підвищувати ризик позаматкової вагітності. Без дослідження прохідності маткових труб неможливо встановити точну причину безпліддя та підібрати ефективну тактику лікування, включно з доцільністю штучного запліднення.

Підготовка до гістеросальпінгографії

Правила підготовки до ГСГ матки:

• зробити мікроскопію урогенітальних виділень (термін дії до 10 днів), аналізи на гепатити В і С, ВІЛ, сифіліс, щоб виключити приховані інфекції;
• оберігатися від вагітності за допомогою бар'єрних методів (презервативів) з першого дня менструального циклу, в якому планується дослідження;
• за один–два дні до МСГ виключити з раціону продукти, що викликають газоутворення (бобові, капусту, чорний хліб, газовані напої), а вранці перед процедурою випорожнити кишківник.
• утриматися від статевих контактів за кілька 24–48 годин до діагностики;
• не використовувати вагінальні препарати без призначення лікаря;
• безпосередньо перед процедурою провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів;
• за рекомендацією лікаря за 30–60 хвилин до початку обстеження прийняти спазмолітик для запобігання спазму маткових труб.

На який день циклу проводять гістеросальпінгографію

Вирішуючи, на який день менструального циклу робити МСГ, гінекологи зазвичай зупиняються на проміжку між 7–10 днями (у першу фазу, одразу після завершення місячних). У вказаний час ендометрій (внутрішній шар матки) є максимально тонким, що забезпечує найкращу видимість порожнини органа і мінімізує ризик закидання клітин ендометрія в черевну порожнину. Також в першій фазі циклу ймовірність ранньої вагітності, яка є протипоказання до обстеження.

Як проходить гістеросальпінгографія в INTO-SANA в Одесі

Етапи ГСГ в медичному центрі INTO-SANA в Одесі:

1. Пацієнтка лягає на спеціальний стіл рентгенологічного апарату, а лікар акуратно вводить гінекологічне дзеркало в піхву для візуалізації шийки матки.
2. Для мінімізації дискомфорту під час обстеження рентгенолог вводить знеболювальний препарат в шийку матки або обробляє її анестезуючим гелем.
3. Далі лікар повільно вводить контрастну речовину через катетер, а рентгенлаборант робить серію знімків, відстежуючи рух рідини по маткових трубах.
4. Лікар вилучає катетер та інструменти з піхви після фіксації всіх необхідних ракурсів на знімках.
5. Пацієнтка отримує гігієнічну прокладку і очікує, поки лікар підготує заключний протокол з описом результатів.

Анестезія та больові відчуття при гістеросальпінгографії

Під час гістеросальпінгографії можуть виникати помірні тягнучі больові відчуття, схожі на менструальні. Як правило, дискомфорт посилюється в момент розправлення стінок матки рідиною або коли розчин проходить крізь звужені ділянки труб. Для зменшення болю лікар може рекомендувати пацієнтці прийняти спазмолітик за 30–60 хвилин до обстеження, а безпосередньо перед початком ГСГ застосувати місцеву анестезію в ділянці шийки матки.

Відновлення після гістеросальпінгографії

Особливості відновлення після ГСГ:

• протягом двох–тьох днів після обстеження можливі незначні кров’янисті або сукровичні виділення з піхви, а також вихід залишків контрастної речовини;
• у першу добу можливий легкий тягнучий біль у нижній частині живота, для зменшення якого лікар може призначити знеболювальне;
• протягом п'яти–семи днів треба утримуватись від статевого життя, щоб запобігти інфікуванню;
• упродовж тижня не можна приймати гарячу ванну (дозволений теплий душ), відвідувати басейни, сауни, лазні та плавати у відкритих водоймах;
• до завершення виділень із піхви слід використовувати лише гігієнічні прокладки, тоді як від тампонів та спринцювання необхідно відмовитись;
• на три–чотири дні рекомендується обмежити підйом важких речей та інтенсивні спортивні тренування.

Можливі ускладнення після МСГ:

• загострення хронічних запалень (аднекситу, ендометриту) через занесення мікрофлори з нижніх відділів статевих шляхів;
• тяжка алергічна реакція на компоненти йодовмісного контрасту (кропив'янка та свербіж, у рідкісних випадках — набряк Квінке);
• спазм маткових труб (функціональний стан, який на знімку може імітувати їхню непрохідність);
• перфорація матки (механічне пошкодження стінки матки);
• маткова кровотеча;
• судинний рефлюкс (потрапляння контрастної речовини у венозну або лімфатичну систему матки).

Ціна гістеросальпінгографії в Одесі

Ціна метросальпінгографії в медичному центрі INTO-SANA складає 6650 гривень. Вартість ГСГ в Одесі включає використання сертифікованого йодовмісного контрастного препарату і стерильних витратних матеріалів, проведення рентгенографічного дослідження на сучасному цифровому обладнанні з мінімальним променевим навантаженням, друк рентген-знімків або запис на цифровий носій та офіційний висновок лікаря за результатами дослідження.

Записатися на гістеросальпінгографію в Одесі до медичного центру INTO-SANA можна через форму самостійного онлайн-запису, чат-бот у Telegram або ж за номерами телефонів:

• 0482 307 500
• 0966 307 500
• 0955 307 500

Записатися на консультацію