Лечение и удаление кисты яичника в Одессе
Получить эти услуги можно за адресами:
Одесса Варненская, 2
Телефон контакт-центра
Киста яичника — это полостное образование в яичнике, заполненное жидкостью или полужидким содержимым. Оно может образоваться из-за гормонального дисбаланса, нарушения овуляции, эндометриоза или воспаления органов малого таза.
На наличие кисты чаще всего указывают тянущие боли внизу живота, нарушение менструального цикла и ощущение давления в области таза. Часть образований подвержена самопроизвольному рассасыванию, тогда как другие требуют медикаментозной терапии или хирургического удаления.
Пройдите диагностику и лечение кист яичников в Одессе без очередей и ожидания в медицинском центре INTO-SANA.
Причины кисты яичника
Возможные причины кисты яичника:
- гормональные нарушения (дисбаланс эстрогена и прогестерона, повышенный уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, гипотиреоз);
- длительный прием гормональных препаратов (для стимуляции овуляции, экстренной контрацепции);
- нарушение процесса овуляции (отсутствие разрыва фолликула или его неправильное созревание);
- хронические воспалительные заболевания органов малого таза (оофорит, аднексит);
- эндометриоз (разрастание тканей эндометрия за пределами матки);
- раннее начало менструаций (до 11–12 лет);
- особенности образа жизни, влияющие на гормональный фон (хронический стресс, резкое изменение веса, курение и злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки);
- генетическая предрасположенность.
Симптомы кисты яичника
Симптомы кисты яичника могут включать:
- тянущуюся или ноющую боль внизу живота;
- ощущение давления, тяжести или распирания в области малого таза;
- нарушение менструального цикла (задержки, слишком обильные или, наоборот, скудные месячные, межменструальные мажущие выделения);
- боль во время полового акта;
- дискомфорт внизу живота во время физических нагрузок;
- частое мочеиспускание (если образование большое и давит на мочевой пузырь);
- ощущение неполного опорожнения кишечника или запор (в случае давления на прямую кишку);
- асимметрию или общее увеличение объема живота, не связанное с набором веса;
- в случае осложнений (перекрута ножки, разрыва капсулы, нагноения) — острую боль в нижней части живота, тошноту и рвоту, головокружение, напряжение мышц передней брюшной стенки, повышенную температуру тела.
Виды и формы кисты яичника
|
Формы кисты яичника |
|
| Вид | Характеристика |
| Функциональная киста яичников | Возникает вследствие временного сбоя в работе яичников. Обычно зависит от менструального цикла и склонна к самостоятельному исчезновению в течение одного–трех месяцев. |
| Органическая киста яичников |
Новообразование, не зависящее от менструального цикла. Формируется из различных тканей, имеет плотную капсулу и требует консервативного или хирургического лечения. |
| Виды кисты яичника по происхождению | |
| Фолликулярная киста яичника | Состоит из неразорвавшегося фолликула. Полость заполнена прозрачной жидкостью. Самый распространенный вид функциональных кист. |
| Эндометриоидная («шоколадная») киста яичников | Является проявлением эндометриоза, поражающим яичники. Заполнена густой темно-коричневой кровью. Поражает ткань яичника, вызывает спайки и боль. |
| Киста желтого тела | Образуется на месте фолликула после овуляции, если желтое тело не регрессирует, а заполняется жидкостью. |
| Дермоидная киста яичников | Врожденная опухоль из эмбриональных зачатков. Может содержать волосы, жир, хрящевую ткань. Не исчезает сама, поэтому требует хирургического удаления. |
| Параовариальная киста яичника | Формируется из надъяичникового придатка. Находится между яичником и маточной трубой. Не влияет на менструальный цикл, может достигать больших размеров. |
| Цистаденома | Доброкачественная опухоль яичника, образующаяся из эпителиальной ткани. Содержит полости, заполненные жидкостью. |
| Классификация кист яичников по типу содержимого | |
| Серозная киста яичника | Заполнена прозрачной или желтоватой водянистой жидкостью. Внутренняя поверхность выстлана гладким эпителием. |
| Муцинозная киста яичника | Содержит густую, тягучую слизь (муцин), напоминающую по консистенции желе или яичный белок. Содержимое может быстро накапливаться, что приводит к значительному растяжению капсулы. |
| Геморрагические кисты яичников | Любая функциональная киста, внутри которой произошел разрыв сосуда и кровоизлияние в полость. Может содержать свежую кровь или сгустки. |
| Виды кист яичников по строению | |
| Однокамерные | Состоят из одной полости без внутренних перегородок. |
| Многокамерные | Имеют две или более полостей, разделенных перегородками. |
| Классификация кист яичников по течению | |
| Регрессирующие | Самостоятельно уменьшаются в размерах и исчезают (обычно функциональные). |
| Персистирующие | Не изменяют свой размер или медленно растут в течение длительного времени (более трех месяцев). |
| Осложненные | Сопровождаются перекрутом ножки, разрывом капсулы, кровотечением в брюшную полость или нагноением. |
Стадии развития кисты яичника
| Стадии кисты яичника | |
| Стадия | Характеристика |
| Формирование | Начальный этап, на котором происходит сбой физиологического процесса (фолликул не разрывается во время овуляции, желтое тело не регрессирует и т. д.). Внутри полости начинает скапливаться жидкость. |
| Активный рост | Киста увеличивается в размерах. Стенки растягиваются и становятся тоньше. Появляются первые симптомы — ощущение тяжести или ноющая боль в нижней части живота. |
| Зрелость | Киста достигает максимального размера и перестает расти. Она может оставаться неизменной в течение одного–трех менструальных циклов. Существует риск осложнений (перекрута ножки или разрыва) во время физических нагрузок. |
| Регрессия | Характерна только для функциональных кист. Под влиянием гормонального фона жидкость постепенно всасывается, стенки спадаются, и новообразование исчезает самостоятельно без хирургического вмешательства. |
Диагностика кисты яичника в Одессе
Этапы диагностики кисты яичника:
- консультация гинеколога — врач анализирует жалобы пациентки, уточняет особенности менструального цикла, проводит бимануальный осмотр (через влагалище и переднюю брюшную стенку) для оценки размеров яичников и выявления возможных образований;
- УЗИ органов малого таза (трансвагинальное, трансабдоминальное) — позволяет выявить кисту, оценить ее размеры, форму, структуру и содержимое;
- лабораторные анализы крови на гормоны (эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тиреоидные) — помогают оценить гормональный фон пациентки и выявить нарушения, способные спровоцировать образование кист;
- диагностическая лапароскопия — предполагает введение камеры и инструментов в брюшную полость через небольшие проколы в брюшной стенке, позволяет осмотреть яичники и, при необходимости, взять биопсию (образец патологических тканей для гистологического анализа).
Медикаментозное лечение кисты яичника в Одессе
Медикаментозное лечение кисты яичника применяется преимущественно для лечения функциональных кист (фолликулярных и кист желтого тела) и может включать:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — подавляют функцию яичников и овуляцию, позволяя остановить рост существующих функциональных кист и предотвратить появление новых;
- гестагены (препараты прогестерона) — корректируют гормональный баланс во второй фазе менструального цикла, что позволяет ускорить регресс (рассасывание) кисты желтого тела;
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (АГнРГ) — создают состояние «искусственного климакса», которое обеспечивает уменьшение размеров эндометриоидных кист перед планированием операции;
- нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики — назначаются для уменьшения боли и отека тканей яичника, что помогает улучшить общее самочувствие пациентки;
- антибиотики — используются только в тех случаях, когда появление кисты сопровождается воспалением придатков (аднекситом, оофоритом), и позволяют устранить инфекционный очаг.
Лапароскопическое удаление кисты яичника в Одессе
В медицинском центре INTO-SANA в Одессе удаление кисты яичника выполняют лапароскопическим методом (через мелкие проколы в передней брюшной стенке). Он обеспечивает минимальную травматизацию тканей, низкую кровопотерю, более быстрое восстановление и меньший риск послеоперационных осложнений (спаек, инфекций, повреждений соседних органов) по сравнению с открытой операцией.
Показания к лапароскопии кисты яичника
Показания к удалению кисты яичника методом лапароскопии:
- значительные размеры образования (более пяти–шести сантиметров) или тенденция к быстрому росту;
- выраженный болевой синдром, который не корректируется обезболивающими и существенно снижает качество жизни пациентки;
- сдавление соседних органов (мочевого пузыря, кишечника) и нарушение их функций;
- отсутствие регресса образования после трех–шести месяцев медикаментозного лечения;
- бесплодие, связанное с наличием кисты;
- подозрение на осложнения (перекрут ножки, разрыв) или злокачественный процесс;
- органические типы кист (дермоидные, эндометриоидные, параовариальные кисты и цистаденомы) не рассасываются самостоятельно и требуют операции.
Подготовка к лапароскопической операции по поводу кисты яичника
Инструментальные и лабораторные обследования и анализы перед лапароскопическим вмешательством по поводу кисты яичника:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — позволяет исключить острые воспалительные процессы и анемию перед операцией;
- тесты на группу крови и резус-фактор — важны на случай необходимости в срочном переливании крови;
- коагулограмма (анализ на свертываемость крови) — помогает оценить риск кровотечения во время операции и тромбообразования после нее;
- биохимический анализ крови — позволяет исключить нарушения функций печени и почек перед введением анестезии;
- анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С) — необходимы для оценки инфекционного статуса пациентки перед операцией, который может влиять на течение анестезии, риск осложнений и необходимость дополнительных мер безопасности для медицинского персонала;
- общий анализ мочи — позволяет исключить сопутствующие инфекции мочевыделительной системы;
- мазок на флору или фемофлор-скрининг — позволяют выявить инфекционно-воспалительные процессы половых путей, которые могут повлиять на риск осложнений после лапароскопии кисты яичника (воспаления, нагноения);
- электрокардиография (ЭКГ) — помогает оценить работу сердца перед введением общей анестезии.
Рекомендации по подготовке к лапароскопии кисты яичника:
- за неделю сообщите хирургу о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов, антиагрегантов). Для снижения риска кровотечения может потребоваться временная коррекция курса под контролем врача, назначившего их;
- за три–пять дней исключите из рациона продукты, повышающие газообразование (бобовые, капусту, молоко, изделия из белой муки, газированные напитки, свежие овощи и фрукты). Соблюдение диеты позволяет уменьшить нагрузку на кишечник и облегчает проведение операции;
- в течение двух–трех дней не употребляйте алкоголь. Этиловый спирт может влиять на свертываемость крови и повышать риск осложнений во время анестезии;
- вечером накануне и утром перед операцией очистите кишечник, приняв слабительное. Уменьшение объема кишечника улучшит обзор органов малого таза во время лапароскопии и снизит риск травмирования;
- за шесть–восемь часов откажитесь от еды. Операция проводится натощак, чтобы избежать рвоты и попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время анестезии;
- в течение трех–четырех часов не курите. Никотин может сужать сосуды, ухудшать снабжение кислородом и осложнять ход анестезии;
- непосредственно перед операцией опорожните мочевой пузырь. Это позволит снизить риск его травмирования во время вмешательства и обеспечит лучший доступ к органам малого таза.
Этапы лапароскопии кисты яичника
Последовательность удаления кисты яичника методом лапароскопии:
- Пациентка укладывается на операционный стол в положении лежа на спине, после чего ее вводят в общий наркоз.
- Переднюю брюшную стенку обрабатывают антисептиком для профилактики инфекции.
- Хирург делает небольшой прокол в области пупка, через который в брюшную полость вводит устройство для нагнетания углекислого газа. Последний приподнимает брюшную стенку, чтобы врач мог четко видеть все органы и безопасно манипулировать инструментами.
- Через первый прокол хирург вводит тонкую трубку с видеокамерой и источником света (лапароскоп). Изображение внутренних органов в высоком качестве передается на монитор в режиме реального времени.
- Врач делает еще два–три микропрокола в нижней части живота, через которые вводит хирургические инструменты (зажимы, ножницы, коагуляторы).
- Хирург внимательно осматривает матку, оба яичника и маточные трубы, оценивает размер кисты и характер кровоснабжения.
- Врач осторожно вскрывает ткани яичника над кистой и удаляет ее капсулу вместе с содержимым.
- Удалив образование, хирург проводит коагуляцию («прижигание») сосудов, чтобы предотвратить кровотечение. Если киста была очень большой, на яичник могут накладываться саморассасывающиеся швы.
- Место операции промывают антисептическим раствором, чтобы удалить остатки жидкости и сгустки крови для снижения риска воспаления и спаек в будущем.
- Хирург извлекает инструменты и газ из брюшной полости. На места проколов он накладывает единичные швы или специальный пластырь, после чего пациентку переводят в палату.
Реабилитация и восстановление после операции по поводу кисты яичника
Рекомендации на период восстановления после лапароскопии кисты яичника:
- вставать с постели нужно уже через четыре–шесть часов после операции, чтобы запустить работу кишечника и предотвратить появление тромбов;
- в первый день разрешается пить негазированную воду и нежирный бульон. Со второго дня можно постепенно расширять рацион, отдавая предпочтение вареным, тушеным и легкоусвояемым блюдам. Продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование, следует избегать;
- в течение двух–пяти дней возможна умеренная боль в нижней части живота и в области проколов. Для ее уменьшения хирург может назначить обезболивающие, а для профилактики инфекции — антибиотики;
- 7–14 дней могут продолжаться незначительные кровянистые выделения после лапароскопии кисты яичника. Если они становятся слишком обильными или появляется неприятный запах, нужно срочно обратиться к гинекологу;
- не менее трех–четырех недель запрещено посещать бани, сауны и солярии, принимать горячую ванну (разрешен теплый душ), поскольку перегрев может спровоцировать внутреннее кровотечение или воспаление;
- около месяца в послеоперационный период после лапароскопии по поводу кисты яичника нельзя купаться в бассейнах и открытых водоемах, чтобы снизить риск инфицирования послеоперационных ран;
- в течение трех–четырех недель следует избегать значительных физических нагрузок и половой жизни, чтобы не замедлять процесс заживления;
- после завершения восстановления после удаления кисты яичника необходимо посетить гинеколога для оценки результата операции.
Записаться в медицинский центр INTO-SANA в Одессе на лечение и удаление кист яичников можно через форму самостоятельной онлайн-записи, чат-бот в Telegram или по телефонам:
- (048) 230-75-00
- (096) 630-75-00
- (095) 530-75-00
Уточнить цены на лечение кисты яичника вы можете на нашем сайте или в контакт-центре по телефону.