Лікування та видалення кісти яєчника в Одесі
Отримати ці послуги можна за адресами:
Одеса Варненська, 2
Телефон контакт-центру
Кіста яєчника — це порожнинне утворення в яєчнику, заповнене рідиною або напіврідким вмістом. Воно може сформуватися через гормональний дисбаланс, порушення овуляції, ендометріоз або запалення органів малого таза.
На наявність кісти найчастіше вказують тягнучий біль внизу живота, порушення менструального циклу й відчуття тиску в ділянці таза. Частина утворень схильна до самовільного розсмоктування, тоді як інші потребують медикаментозної терапії або хірургічного видалення.
Пройдіть діагностику й лікування кіст яєчників в Одесі без черги й очікувань у медичному центрі INTO-SANA.
Причини кісти яєчника
Можливі причини кісти яєчника:
- гормональні порушення (дисбаланс естрогену та прогестерону, підвищений рівень фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів, гіпотиреоз);
- тривалий прийом гормональних препаратів (для стимулювання овуляції, екстреної контрацепції);
- порушення процесу овуляції (відсутність розриву фолікула або його неправильне дозрівання);
- хронічні запальні захворювання органів малого таза (оофорит, аднексит);
- ендометріоз (розростання тканин ендометрія за межами матки);
- ранній початок менструацій (до 11–12 років);
- особливості способу життя, що впливають на гормональний фон (хронічний стрес, різка зміна ваги, куріння та зловживання алкоголем, надмірні фізичні навантаження);
- генетична схильність.
Симптоми кісти яєчника
Симптоми кісти яєчника можуть включати:
- тягнучий або ниючий біль внизу живота;
- відчуття тиску, тяжкості або розпирання в ділянці малого таза;
- порушення менструального циклу (затримки, занадто рясні або, навпаки, мізерні місячні, міжменструальні мажучі виділення);
- біль під час статевого акту;
- дискомфорт внизу живота під час фізичних навантажень;
- часте сечовипускання (якщо утворення велике і тисне на сечовий міхур);
- відчуття неповного спорожнення кишечника або закрепи (у разі тиску на пряму кишку);
- асиметрію або загальне збільшення об'єму живота, не пов'язане з набором ваги;
- у разі ускладнень (перекруту ніжки, розриву капсули, нагноєння) — гострий біль в нижній частині живота, нудоту і блювання, запаморочення, напруження м'язів передньої черевної стінки, підвищену температуру тіла.
Види та форми кісти яєчника
| Форми кісти яєчника | |
| Вид | Характеристика |
| Функціональна кіста яєчників | Виникає внаслідок тимчасового збою в роботі яєчників. Зазвичай залежить від менструального циклу і схильна до самостійного зникнення протягом одного–трьох місяців. |
| Органічна кіста яєчників | Новоутворення, що не залежить від менструального циклу. Формується з різних тканин, має щільну капсулу і потребує консервативного або хірургічного лікування. |
| Види кісти яєчника за походженням | |
| Фолікулярна кіста яєчника | Складається з фолікула, що не розірвався. Порожнина заповнена прозорою рідиною. Найпоширеніший вид функціональних кіст. |
| Ендометріоїдна («шоколадна») кіста яєчників | Є проявом ендометріозу, що вражає яєчники. Заповнена густою темно-коричневою кров’ю. Вражає тканину яєчника, викликає спайки та біль. |
| Кіста жовтого тіла | Утворюється на місці фолікула після овуляції, якщо жовте тіло не регресує, а заповнюється рідиною. |
| Дермоїдна кіста яєчників | Вроджена пухлина з ембріональних зародків. Може містити волосся, жир, хрящову тканину. Не зникає сама, тому потребує хірургічного видалення. |
| Параоваріальна кіста яєчника | Формується з над’яєчникового придатка. Знаходиться між яєчником і матковою трубою. Не впливає на менструальний цикл, може досягати великих розмірів. |
| Цистаденома | Доброякісна пухлина яєчника, що утворюється з епітеліальної тканини. Містить порожнини, заповнені рідиною. |
| Класифікація кіст яєчників за типом вмісту | |
| Серозна кіста яєчника | Заповнена прозорою або жовтуватою водянистою рідиною. Внутрішня поверхня вистелена гладким епітелієм. |
| Муцинозна кіста яєчника | Містить густий, тягучий слиз (муцин), що нагадує за консистенцією желе або білок яйця. Вміст може швидко накопичуватися, що призводить до значного розтягнення капсули. |
| Геморагічні кісти яєчників | Будь-яка функціональна кіста, всередині якої стався розрив судини та крововилив у порожнину. Може містити свіжу кров або згустки. |
| Види кіст яєчників за будовою | |
| Однокамерні | Складаються з однієї порожнини без внутрішніх перетинок. |
| Багатокамерні | Мають дві або більше порожнин, розділених перетинками. |
| Класифікація кіст яєчників за перебігом | |
| Регресуючі | Самостійно зменшуються у розмірах та зникають (зазвичай функціональні). |
| Персистуючі | Не змінюють свій розмір або повільно ростуть протягом тривалого часу (понад три місяці). |
| Ускладнені | Супроводжуються перекрутом ніжки, розривом капсули, кровотечею в черевну порожнину або нагноєнням. |
Стадії розвитку кісти яєчника
| Стадії кісти яєчника | |
| Стадія | Характеристика |
| Формування | Початковий етап, на якому відбувається збій фізіологічного процесу (фолікул не розривається під час овуляції, жовте тіло не регресує тощо). Усередині порожнини починає накопичуватися рідина. |
| Активний ріст | Кіста збільшується у розмірах. Стінки розтягуються і стають тоншими. З’являються перші симптоми — відчуття тяжкості або ниючий біль у нижній частині живота. |
| Зрілість | Кіста досягає максимального розміру і перестає рости. Вона може залишатися незмінною протягом одного–трьох менструальних циклів. Існує ризик ускладнень (перекруту ніжки або розриву) під час фізичних навантажень. |
| Регресія | Характерна лише для функціональних кіст. Під впливом гормонального фону рідина поступово всмоктується, стінки спадаються, і новоутворення зникає самостійно без хірургічного втручання. |
Діагностика кісти яєчника в Одесі
Етапи діагностики кісти яєчника:
- консультація гінеколога — лікар аналізує скарги пацієнтки, уточнює особливості менструального циклу, виконує бімануальний огляд (через піхву та передню черевну стінку) для оцінки розмірів яєчників і виявлення можливих утворень;
- УЗД органів малого таза (трансвагінальне, трансабдомінальне) — дозволяє виявити кісту, оцінити її розміри, форму, структуру та вміст;
- лабораторні аналізи крові на гормони (естроген, прогестерон, фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий, тиреоїдні) — допомагають оцінити гормональний фон пацієнтки і виявити порушення, здатні спровокувати утворення кіст;
- діагностична лапароскопія — передбачає введення камери та інструментів у черевну порожнину через невеликі проколи в черевній стінці, дає змогу оглянути яєчники та, за потреби, взяти біопсію (зразок патологічних тканин для гістологічного аналізу).
Медикаментозне лікування кісти яєчника в Одесі
Медикаментозне лікування кісти яєчника застосовується переважно для лікування функціональних кіст (фолікулярних та кіст жовтого тіла) і може включати:
- комбіновані оральні контрацептиви (КОК) — пригнічують функцію яєчників і овуляцію, дозволяючи зупинити ріст існуючих функціональних кіст та запобігти появі нових;
- гестагени (препарати прогестерону) — коригують гормональний баланс у другій фазі менструального циклу, що дає змогу прискорити регрес (розсмоктування) кісти жовтого тіла;
- агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (АГнРГ) — створюють стан «штучного клімаксу», який забезпечує зменшення розмірів ендометріоїдних кіст перед плануванням операції;
- нестероїдні протизапальні засоби й анальгетики — призначаються для зменшення болю й набряку тканин яєчника, що допомагає покращити загальне самопочуття пацієнтки;
- антибіотики — використовуються лише у випадках, коли поява кісти супроводжується запаленням придатків (аднекситом, оофоритом), та дозволяють усунути інфекційне вогнище.
Лапароскопічне видалення кісти яєчника в Одесі
У медичному центрі INTO-SANA в Одесі видалення кісти яєчника виконують лапароскопічним методом (через дрібні проколи в передній черевній стінці). Він забезпечує мінімальну травматизацію тканин, низьку крововтрату, швидше відновлення та менший ризик післяопераційних ускладнень (спайок, інфекцій, ушкоджень сусідніх органів), порівняно з відкритою операцією.
Показання до лапароскопії кісти яєчника
Показання до видалення кісти яєчника методом лапароскопії:
- значні розміри утворення (понад п'ять–шість сантиметрів) або тенденція до швидкого росту;
- виражений больовий синдром, який не коригується знеболювальними та суттєво знижує якість життя пацієнтки;
- стиснення сусідніх органів (сечового міхура, кишечника) і порушення їх функцій;
- відсутність регресу утворення після трьох–шести місяців медикаментозного лікування;
- безпліддя, пов’язане з наявністю кісти;
- підозра на ускладнення (перекрут ніжки, розрив) або злоякісний процес;
- органічні типи кіст (дермоїдні, ендометріоїдні, параоваріальні кісти та цистаденоми) не розсмоктуються самостійно і потребують операції.
Підготовка до лапароскопічної операції з приводу кісти яєчника
Інструментальні та лабораторні обстеження та аналізи перед лапароскопічним втручанням з приводу кісти яєчника:
- загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою — дозволяє виключити гострі запальні процеси та анемію перед операцією;
- тести на групу крові та резус-фактор — важливі на випадок необхідності в терміновому переливанні крові;
- коагулограма (аналіз на згортання крові) — допомагає оцінити ризик кровотечі під час операції і тромбоутворення після неї;
- біохімічний аналіз крові — дає змогу виключити порушення функцій печінки та нирок перед введенням анестезії;
- аналізи на інфекції (ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С) — потрібні для оцінки інфекційного статусу пацієнтки перед операцією, який може впливати на перебіг анестезії, ризик ускладнень і потребу в додаткових заходах безпеки для медичного персоналу;
- загальний аналіз сечі — дозволяє виключити супутні інфекції сечовидільної системи;
- мазок на флору або фемофлор-скринінг — дають змогу виявити інфекційно-запальні процеси статевих шляхів, що можуть вплинути на ризик ускладнень після лапароскопії кісти яєчника (інфекції, запалення, нагноєння);
- електрокардіографія (ЕКГ) — допомагає оцінити роботу серця перед введенням загальної анестезії.
Рекомендації з підготовки до лапароскопії кісти яєчника:
- за тиждень повідомте хірурга про прийом препаратів, що впливають на згортання крові (антикоагулянтів, антиагрегантів). Для зниження ризику кровотечі може знадобитися тимчасова корекція курсу під контролем лікаря, який їх призначив;
- за три–п'ять днів виключіть із раціону продукти, що підвищують газоутворення (бобові, капусту, молоко, вироби з білого борошна, газовані напої, свіжі овочі та фрукти). Дотримання дієти дозволяє зменшити навантаження на кишківник і полегшує проведення операції;
- упродовж двох–трьох днів не вживайте алкоголь. Етиловий спирт може впливати на згортання крові та підвищувати ризик ускладнень під час анестезії;
- ввечері напередодні та зранку перед операцією очистіть кишківник, прийнявши проносне. Зменшення об'єму кишківника покращить огляд органів малого таза під час лапароскопії та знизить ризик травмування;
- за шість–вісім годин відмовтеся від їжі. Операція проводиться натщесерце, щоб уникнути блювання та закиду вмісту шлунка в дихальні шляхи під час анестезії;
- протягом трьох–чотирьох годин не паліть. Нікотин може звужувати судини, погіршувати постачання кисню та ускладнювати перебіг анестезії;
- безпосередньо перед операцією спорожніть сечовий міхур. Це дозволить знизити ризик його травмування під час втручання та забезпечить кращий доступ до органів малого таза.
Етапи лапароскопії кісти яєчника
Послідовність видалення кісти яєчника методом лапароскопії:
- Пацієнтка розміщується на операційному столі в положенні лежачи на спині, після чого її вводять у загальний наркоз.
- Передню черевну стінку обробляють антисептиком для профілактики інфекції.
- Хірург робить невеликий прокол у ділянці пупка, через який у черевну порожнину вводить пристрій для нагнітання вуглекислого газу. Останній підіймає черевну стінку, щоб лікар міг чітко бачити всі органи та безпечно маніпулювати інструментами.
- Через перший прокол хірург вводить тонку трубку з відеокамерою та джерелом світла (лапароскоп). Зображення внутрішніх органів у високій якості передається на монітор у реальному часі.
- Лікар робить ще два–три мікропроколи в нижній частині живота, через які вводить хірургічні інструменти (затискачі, ножиці, коагулятори).
- Хірург уважно оглядає матку, обидва яєчники та маткові труби, оцінює розмір кісти і характер кровопостачання.
- Лікар обережно розтинає тканини яєчника над кістою та вилущує її капсулу разом зі вмістом.
- Видаливши утворення, хірург проводить коагуляцію («припікання») судин, щоб запобігти кровотечі. Якщо кіста була дуже великою, на яєчник можуть накладатися саморозсмоктувальні шви.
- Місце операції промивають антисептичним розчином, щоб видалити залишки рідини і згустки крові для зниження ризику запалення і спайок у майбутньому.
- Хірург виводить інструменти та газ із черевної порожнини. На місця проколів він накладає поодинокі шви або спеціальний пластир, після чого пацієнтку переводять у палату.
Реабілітація та відновлення після операції з приводу кісти яєчника
Рекомендації на період відновлення після лапароскопії кісти яєчника:
- підніматися з ліжка потрібно вже через чотири–шість годин після операції, щоб запустити роботу кишківника та запобігти появі тромбів;
- у перший день дозволяється пити негазовану воду та нежирний бульйон. З другого дня можна поступово розширювати раціон, віддаючи перевагу вареним, тушкованим і легкозасвоюваним стравам. Продуктів, які викликають надмірне газоутворення, варто уникати;
- протягом двох–п'яти днів можливий помірний біль у нижній частині живота та в ділянці проколів. Для його зниження хірург може призначити знеболювальні, а для профілактики інфекції — антибіотики;
- 7–14 днів можуть тривати незначні кров'янисті виділення після лапароскопії кісти яєчника. Якщо вони стають занадто рясними або з'являється неприємний запах, треба терміново звернутися до гінеколога;
- щонайменше три–чотири тижні заборонено відвідувати лазні сауни і солярії, приймати гарячу ванну (дозволений теплий душ), оскільки перегрів спровокувати внутрішню кровотечу або запалення;
- близько місяця в післяопераційний період після лапароскопії з приводу кісти яєчника не можна купатися в басейнах і відкритих водоймах, щоб знизити ризик інфікування післяопераційних ран;
- упродовж трьох–чотирьох тижнів варто уникати значних фізичних навантажень і статевого життя, щоб не уповільнювати процес загоєння;
- після завершення відновлення після видалення кісти яєчника необхідно відвідати гінеколога для оцінки результату операції.
Записатися до медичного центру INTO-SANA в Одесі на лікування й видалення кіст яєчників можна через форму самостійного онлайн-запису, чат-бот у Telegram або ж за номерами телефонів:
- (048) 230-75-00
- (096) 630-75-00
- (095) 530-75-00
Уточнити ціни на лікування кісти яєчника ви можете на нашому сайті або у контакт-центрі за телефоном.